Seguem alguns esclarecimentos sobre o Plano de Assistência Médica ARUS-Med:
 
1) Cobertura

Administrado pela Unimed, o ARUS-MED é um plano co-participativo no qual o segurado paga 20% do valor das consultas e exames, sendo que alguns exames exigem autorização prévia da Unimed para serem realizados.
Em caso de internação, cirurgia e UTI, o plano cobre 100% das despesas, não havendo co-participação nestes casos.

Os planos não cobrem serviços de odontologia.

2) Modalidades

O ARUS-MED oferece três tipos de plano:

UNIMED FÁCIL: que oferece acomodação somente em enfermaria e sua cobertura abrange apenas o Estado do Espírito Santo. A rede de atendimento é diferenciada dos demais planos da Unimed, tendo o quadro de médicos e especialistas mais restrito.

UNIPART: que oferece as acomodações em enfermaria (quarto coletivo) e apartamento (quarto individual), que tem cobertura nacional. A única diferença entre um e outro é o tipo de acomodação e consequentemente o valor pago mensalmente.

UNIPART VIP: que oferece as acomodações em apartamento (quarto individual), que tem cobertura nacional. Dá cobertura aos hospitais de tabela própria.

3) Público-alvo

Podem aderir ao ARUS-MED os participantes ativos (*) e assistidos (pensionistas e aposentados) da ARUS, seus cônjuges, filhos e enteados de qualquer idade ou estado civil;
E agregados, categoria na qual se incluem netos e bisnetos, irmãos, cunhados, sobrinhos (todos com menos de 21 anos), ex-cônjuge ou ex-companheiro (estes últimos, apenas de participantes ativos).

(*) Participantes ativos são os vinculados, autopatrocinados e empregados das patrocinadoras.

Obs.: O plano de saúde ARUS-Med não se estende aos participantes do Plano Aracruz Família.

4) Documentos necessário para adesão

Para aderir ao plano é necessário que o proponente assine a Proposta de Adesão e envie para a ARUS com 02 (duas) cópias de:

Para:

- Cônjuge/Companheiro(a): RG, CPF, comprovante de endereço, certidão de casamento; ou escritura pública; ou certidão de nascimento de filhos comuns; ou prova de conta bancária conjunta; ou prova de coabitação; etc.;

- Filho(a) ou Enteado(a): menor de idade: RG, CPF, comprovante de endereço, certidão de nascimento; e documentos comprobatórios da relação com o cônjuge ou companheiro;

- Neto (a): RG, CPF, comprovante de endereço e certidão de nascimento;

- Bisnetos, irmãos, cunhados, sobrinhos (com menos de 21 anos): além do RG, CPF, certidão de nascimento e comprovante de endereço, demais documentos necessários para comprovação da familiaridade;

- Menor de idade: CPF do menor, comprovante de endereço, RG e CPF do responsável legal que assinará a proposta de adesão (pai ou mãe). Conforme IN DIR/35 da ANS o menor de idade deve informar seu CPF.

5) Rede credenciada

A rede credenciada é a mesma da Unimed, com cobertura em nível nacional ou estadual, podendo ser consultada no site www.unimedpq.com.br ou pelos telefones 0800 283-9466, 0800 286-0298 e (27) 3256-9582.

Obs: A rede credenciada Unimed Fácil deve ser consultada pelo telefone 0800 283-9466. Ou ainda, rede específica da regional Grande Vitória (27) 3200-3553, regional Aracruz (27) 3256-9592 e regional Linhares (27) 2103-6660.

6) Mensalidade

O pagamento é feito pelo segurado, diretamente à Unimed, mediante cobrança feita por boleto bancário, com vencimento no dia 02, 12 ou 22 de cada mês, ou através de débito em conta (exclusivamente no Banco do Brasil), preenchendo a autorização e enviando para a ARUS (A ARUS tem o modelo desta autorização). O valor da co-participação será cobrado juntamente com o boleto.

O reajuste da mensalidade do plano é anual com data base no mês de setembro.

7) Carências

Podem aderir ao ARUS MED sem carência os participantes ativos (vinculados, autopatrocinados e empregados das patrocinadoras) e assistidos (pensionistas e aposentados) e/ou seus dependentes da ARUS, que estão perdendo a Mediservice, porém terão até 30 dias para aderir ao ARUS MED, casos contrários terão que cumprir carência.

Se necessário cumprir a carência, seguem duas opções:

1. Aproveitamento de Carência de outros Planos:

A transferência de outro plano de saúde para o ARUS MED, sem carências e pré-existências, deverá atender as seguintes condições:

- O plano de saúde de origem deverá ser regulamentado conforme Lei Nº 9.656/98.
- O indivíduo solicitante deverá comprovar mais de 2 anos de adesão e contribuição ao plano de saúde de origem sendo apresentado o documento "Declaração de Saúde", o qual estará sujeito à aprovação técnica.
- O pleito de transferência para o ARUS-MED observará o mesmo nível de acomodação hospitalar do plano de saúde de origem (enfermaria ou quarto individual). Só serão aceitas alterações para nível superior de acomodação se observadas na íntegra as regras do ARUS-MED.

Importante observar que a detecção de sinistralidade previsível (exemplo parto) é fator de indicação para que a transferência só seja efetivada após a concretização do evento no plano de saúde de origem.

2. Cumprimento de carência:

Para cumprir a carência do plano é necessário preencher os formulários da Unimed que são fornecidos pela ARUS. Entrar em contato pelo telefone 0800 283-9622 e solicitar o envio dos mesmos.

As tabelas de carências de cada plano estão em http://www.arus.com.br/page.do?id=74

Carência para alteração de acomodação:

• Enfermaria para Apartamento:
Carência de 06 (seis) meses para liberação do uso da acomodação.

• Apartamento para Enfermaria:
Redução da mensalidade para o valor de enfermaria, na próxima fatura após a solicitação.

A proposta de adesão será enviada para a Unimed no primeiro dia útil após os dias 02, 12 e 22 de cada mês com as respectivas datas de vencimento para o dia 12, 22 e 02. Para isso, é necessário que toda a documentação e o termo de adesão se encontrem na ARUS até 1 dia de antecedência da data da inclusão.

A Unimed disponibiliza um canal exclusivo para informações, reclamações e sugestões através do 0800 286-0298. 

Estamos á disposição para outros esclarecimentos que se façam necessários.

Atenciosamente.

ARUS Fundação Aracruz de Seguridade Social
Rodovia Aracruz/Barra do Riacho, s/n, km 25, Barra do Riacho - Aracruz/ES
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